MN Kardiyoloji

MN Kardiyoloji Cilt: 21 Sayı: 4 2014 (MN Cardiology Volume: 21 No: 4 2014)

Kalp Damar Cerrahisi Olmayan Bir Merkezin Elektif Anjiyoplasti Sonuçları

Outcomes of Elective Angioplasty Procedure of a Center Without on- site Cardiac Surgery

Candan MANSUROĞLU, Ender ÖRNEK, Mustafa ÇETİN, Emrullah KIZILTUNÇ, Harun KUNDİ, Ahmet BALUN, Murat GÖK, Süreyya HÜSEYNOVA, Burcu UĞURLU, F. Vasfi ULUSOY

Özet

Öz

Amaç: Perkütan koroner işlemlerde (PCI) iyi sonuçlar alınması için hastanelerde kalp- damar cerrahi servisinin bulunması gerekliliği tartışmalıdır. Bu çalışmada, kalp damar cerrahisi olmayan merkezimizdeki elektif anjiyoplasti sonuçlarını sunmayı ve literatürle karşılaştırmayı amaçladık.

Gereç ve Yöntem: Kalp- damar cerrahi servisi olmayan hastanemizde Ocak- Mayıs 2012 tarihleri arasında 361 ardışık elektif PCI gerçekleştirildi. Yaş ortalaması 65±2 olan 276’sı erkek (%76) ve 85’i kadın (%24) toplam 361 ardışık koroner arter hastası çalışmaya alındı.

Bulgular: İşlem başarı oranı %90,7. Hastane içi kardiyak ölüm %0,5. Damarlara ait komplikasyonlar %2,3 idi. Acil kardiyak cerrahi ihtiyacı %0,27 idi. Bir hastada sol ana koroner arterde diseksiyon oldu ve buraya stent yerleştirilme işlemi başarılı olmadığından acil olarak cerrahiye yönlendirildi. Serebrovasküler komplikasyon gözlenmedi. İki hastada akut stent trombozu gözlendi (%0,5) ve başarılı bir şekilde revaskülarize edildiler.

Sonuç: Elektif PCI sonuçlarımızın kalp- damar cerrahisi olan merkezlerle karşılaştırılabilir seviyede olduğunu gördük. Sonuçlarımız göstermektedir ki elektif PCI işlemleri kalp- damar cerrahi servisi olmayan hastanelerde de güvenli ve başarılı bir şekilde yapılabilmektedir.

Anahtar Kelimeler: Elektif perkütan anjiyoplasti, Kalp damar cerrahi servisi, Koroner arter hastalığı

Abstract

Aim: Having cardiac- surgery services avaible on- site is essential for ensuring the best posibble outcomes during and after percutaneous coronary intervention (PCI) remains uncertain. We aimed to present and compare the results of elective angioplasty procedures performed at our center without on- site cardiac surgery with the literature.

Material and Method: Between January 2012 and May 2012, 361 consecutive elective percutaneous coronary interventions were performed at our center. Patients were 276 male (76%) and 85 female (24%) and average age was 65±2 years. 

Results: Procedure success rate was 90.7%. In- hospital cardiac mortality was 0.5% and vascular access complications were 2. 3%. Emergent cardiac surgery need was 0.27%. A patient was sent to cardiovascular surgery because of dissection on left descending coronary artery which a stent could not be placed succesfully. No cerebrovascular accident was observed. Acute stent trombosis was seen in two patients (0.5%) and revascularized successfully.

Conclusion: We found that the our results of elective percutaneous coronary interventions are comparable with centers having on- site cardiac surgery. These outcomes showed that elective coronary surgery can be performed safely and effectively at centers without cardiac surgery

Key Words: Coronary artery disaese, Elective percutaneous coronary intervention, On-site cardiac surgery