MN Kardiyoloji

MN Kardiyoloji Cilt: 21 Sayı: 3 2014 (MN Cardiology Volume: 21 No: 3 2014)

Kalp Damar Cerrahisi Olmayan Tersiyer Bir Merkezin Primer Anjiyoplasti Sonuçları

Outcomes of Primary Angioplasty Procedure of a Tertiary Center Without On-Site Cardiac Surgery

Candan MANSUROĞLU, Ender ÖRNEK, Mustafa ÇETİN, Emrullah KIZILTUNÇ, Harun KUNDİ, Ahmet BALUN, Murat GÖK, Süreyya HÜSEYNOVA, Burcu UĞURLU, F. Vasfi ULUSOY

Özet

Öz

Amaç: Kalp- damar cerrahisi olmayan hastanelerde primer anjiyoplastinin yapılabilirliği hakkındaki tartışmalar devam etmektedir. Bu çalışmada, kalp damar cerrahisi olmayan tersiyer merkezimizdeki primer anjiyoplasti sonuçlarını sunmayı ve literatürle karşılaştırmayı amaçladık.

Gereç ve Yöntem: Hastanemizde Ocak- Mayıs 2012 tarihleri arasında primer anjiyoplasti yapılan 45 ardışık akut ST- segment yükselmeli miyokard enfarktüsü (STEMI) olgusu çalışmaya alındı.

Bulgular: Hastaların 34’ü (%76) erkek, 11’i (%24) kadın, ortalama yaşı 62±7 (40-85) idi. Akut anteriyor miyokard enfaktüsü (MI) 13 (%29), akut inferiyor MI 32 (%71) adetti. Kapı- balon zamanı 38±19 dakika, trombus aspirasyon oranı %11 ve %6 intra- aortik balon pompası kullanıldı. İşlem başarı oranı %93, hastane içi ölüm %4,4, damar- girişim yeri komplikasyonları %2,2 idi. Bir hastada stentin balondan sıyrılması oldu, bu hastada stent damardan başarılı olarak geri çıkarıldı ve primer anjiyoplasti işlemi tamamlandı. İnme ya da acil kardiyovasküler cerrahi gereksinimi olmadı.

Sonuç: Hastanemizde kalp damar cerrahi desteği olmadan gerçekleştirilen primer anjiyoplasti sonuçlarımız literatürdeki kalp- damar cerrahisi olan merkezlerin sonuçları ile benzer bulunmuştur. Bu sonuçlar, kalp damar cerrahisi olmayan merkezlerde primer anjiyoplasti yapılmasının güvenilir ve etkili olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kelimeler: Akut miyokard enfarktüsü, Kalp damar cerrahisi, Primer anjiyoplasti

Abstract

Aim: Debates continue about primary angioplasty procedures at hospitals without on- site cardiac surgery. We aimed to present and compare the results of primary angioplasty procedures performed at our center without on- site cardiac surgery with the literature.

Material and Method: Forty five consecutive acute ST- elevation myocardial infarction patients were underwent primary angioplasty between January and May 2012 at our hospital.

Results: Mean age was 62±7 years (40- 85), 34 (76%) were male and, 11 (24%) were female. Thirteen (29%) patients were acute anterior myocardial infarction and 32 (71%) were acute inferior myocardial infarction. Door- to- balloon time was 38±19 minutes. Thrombosis aspiration was 11% and intra-aortic pump use was 6%. Procedure success rate was 93%. In- hospital mortality was 4. 4%, vascular access complications were 2. 2%. A stent was slipped off from the balloon in one patient but retrieved from the artery and primary percutaneous procedure was completed successfully. There was no stroke and emergent cardiac surgery were not needed in any patient.

Conclusion: Our primary angioplasty results were comparable with on- site cardiac surgery hospitals.These results support the theory that primary angioplasty can be effective and safe at off- site cardiac surgery hospitals.

Key Words: Acute myocardial infarction, On-site cardiac surgery, Primary angioplasty